Au Sénégal, la qualité des soins et la sécurité des patients reposent de manière fondamentale sur la disponibilité des services d’eau, d’assainissement, d’hygiène (WASH), de gestion des déchets et d’électricité dans les établissements de santé. Pourtant, de nombreuses structures à travers le pays continuent de faire face à des lacunes d’infrastructures majeures qui génèrent des risques d’infection évitable et compromettent la dignité des usagers.

Dans cette note d’orientation stratégique (Policy Brief), Amsatou Mbacké, stagiaire en santé publique venue de l’Université Emory au sein du PACE Think Tank, examine la situation de l’eau et de la prévention des infections à l’échelle nationale.

Une analyse appuyée par des données probantes du terrain

Pour étayer cette analyse stratégique, l’auteure s’appuie sur une étude de cas approfondie conduite par PACE au sein du district sanitaire de Diamaguène Sicap Mbao (portant sur l’évaluation WASH FIT de plusieurs postes et centres de santé), combinée à un ensemble de données et rapports sectoriels nationaux.

Les constats de la note d’orientation mettent en lumière une réalité critique :

  • Un impact disproportionné sur les groupes vulnérables : Les défaillances en matière d’infrastructures sanitaires (absence d’eau courante, toilettes inaccessibles, manque d’intimité, inondations) touchent en premier lieu les femmes particulièrement en maternité , les personnes âgées, les personnes en situation de handicap et les soignants de première ligne.

  • Des scores en deçà des standards : Dans le district étudié, le score global WASH FIT le plus élevé plafonnait à 51 %, illustrant la persistance de risques infectieux et opérationnels au quotidien.

  • Un problème d’application des textes : Si le cadre réglementaire et les politiques nationales d’inclusion existent, l’écart principal réside dans la coordination, la supervision régulière et l’allocation des ressources sur le terrain.

Vers une approche multisectorielle et inclusive

Face à ces enjeux, la note d’orientation formule des recommandations stratégiques à l’attention du Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique, du Ministère de l’Hydraulique et de l’Assainissement, du Ministère de la Famille, ainsi que des collectivités locales :

  1. Interventions d’urgence ciblées : Corriger en priorité les manques d’eau, de sanitaires adaptés et de points de lavage des mains dans les espaces à fort trafic et les maternités.

  2. Institutionnalisation du suivi WASH-PCI : Intégrer l’évaluation continue via l’outil WASH FIT dans la routine de supervision des districts sanitaires.

  3. Mécanisme de suivi multisectoriel : Formaliser un cadre conjoint de redevabilité associant les ministères sectoriels, les autorités locales et les usagers (femmes, personnes handicapées, personnes âgées) pour évaluer la qualité et l’accessibilité des services.

Policy Brief WASH FIT-Amsatou Mbacké Senegal 2026